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完善鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，是全面推進(jìn)健康通州建設(shè)的迫切要求，也是全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要保障，更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)。
　　一、基本情況
　　近年來，我區(qū)按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，全面推進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力取得積極進(jìn)展。
　　（一）強(qiáng)化政府主導(dǎo)，服務(wù)體系不斷完善。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，4家中心衛(wèi)生院均建成二級(jí)綜合醫(yī)院，1家衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)、18家衛(wèi)生院達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施村衛(wèi)生室提升項(xiàng)目，196家村衛(wèi)生室提檔升級(jí)。落實(shí)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。
　?。ǘ?qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，服務(wù)水平不斷提高。建成省級(jí)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地，采取線上線下、逐級(jí)分類培訓(xùn)，專家團(tuán)隊(duì)下基層進(jìn)行服務(wù)、指導(dǎo)、交流，以及建立崗位練兵、技能競賽和實(shí)踐演練等制度，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升。
　?。ㄈ?qiáng)化醫(yī)防融合，服務(wù)模式不斷優(yōu)化。以老年人免費(fèi)健康體檢為抓手，加強(qiáng)健康評(píng)價(jià)，加大健康指導(dǎo)，促進(jìn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，提升鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理效率，讓“數(shù)據(jù)多跑路”“群眾少跑腿”成為現(xiàn)實(shí)。
　?。ㄋ模?qiáng)化督導(dǎo)考核，服務(wù)績效不斷提升。出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制辦法，建立層層督導(dǎo)考核機(jī)制，把考核與推動(dòng)基層衛(wèi)生重點(diǎn)、難點(diǎn)工作緊密結(jié)合，考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)以及評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效。
　　二、存在問題
　　我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系雖然取得了長足發(fā)展，但對(duì)照上級(jí)要求和居民需求，仍面臨不少困難和問題，需要進(jìn)一步改革完善。
　?。ㄒ唬┬l(wèi)生資源配置還不夠合理。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局與城鎮(zhèn)化發(fā)展不相適應(yīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)集中在區(qū)級(jí)醫(yī)院，基層衛(wèi)生資源分配不充分、不均衡。目前仍有衛(wèi)生院特別是分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房陳舊、醫(yī)療設(shè)備簡陋，服務(wù)水平不能滿足群眾的基本醫(yī)療需求。
　?。ǘ┬l(wèi)生人才補(bǔ)充還不夠有力。由于工作條件差、工作任務(wù)重、福利待遇低、發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍未走出招人難、留人更難的困境，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，青黃不接、老齡化程度比較嚴(yán)重。特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院人才匱乏的矛盾更為突出。
　　（三）醫(yī)療服務(wù)能力還不夠均衡?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)占比還不高，仍有1家衛(wèi)生院未達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)?；鶎犹厣剖腋采w面還不廣，在服務(wù)老人、兒童、婦女等方面的能力存在短板。特別是基層中醫(yī)藥人員不足、治病沒有特色，對(duì)群眾的吸引力不大，一些衛(wèi)生院的中醫(yī)館形同虛設(shè)。
　?。ㄋ模┗鶎有l(wèi)生改革還不夠深入。醫(yī)共體建設(shè)有待深化，合作機(jī)制需進(jìn)一步完善，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還沒有得到真正下沉，雙向轉(zhuǎn)診成效還不明顯?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資“兩個(gè)允許”仍未落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員積極性未充分調(diào)動(dòng)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)思路不寬，服務(wù)模式需進(jìn)一步優(yōu)化。
　　三、對(duì)策建議
　　為深入貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，切實(shí)把“以基層為重點(diǎn)”落到實(shí)處，必須全面提升鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
　?。ㄒ唬┩怀鲫嚨亟ㄔO(shè)，著力夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)
　　1.優(yōu)化醫(yī)療資源配置。制定全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，推進(jìn)中心衛(wèi)生院與所在地衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與分支機(jī)構(gòu)有效整合，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)少、服務(wù)半徑小、交通便利的相鄰行政村合建衛(wèi)生室，提升衛(wèi)生室單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力。
　　2.加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，有序推進(jìn)東社、西亭等地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地新建或擴(kuò)建，改善基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化就診環(huán)境。對(duì)照配置標(biāo)準(zhǔn)，配齊設(shè)施設(shè)備，切實(shí)滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。定期對(duì)現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面梳理和排查，及時(shí)做好維護(hù)更新。
　　3.加快信息系統(tǒng)升級(jí)。深入推進(jìn)智慧衛(wèi)生三期建設(shè)，構(gòu)建具有通州特色的智慧平臺(tái)、智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧公衛(wèi)和智慧管理衛(wèi)生健康服務(wù)體系。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動(dòng)支付、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
　　4.完善公共衛(wèi)生體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。構(gòu)建公共衛(wèi)生基層網(wǎng)絡(luò)體系，在村居全面設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，不斷提升村居公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、體系化和社會(huì)化水平。
　　（二）突出隊(duì)伍建設(shè)，著力壯大服務(wù)主體
　　1.加強(qiáng)人員編制管理。按省定標(biāo)準(zhǔn)核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制總量，由衛(wèi)生健康主管部門實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。綜合基層醫(yī)療單位的功能定位、服務(wù)范圍、實(shí)際運(yùn)行狀況和未來發(fā)展趨勢等因素，適時(shí)調(diào)整人員編制。推行人員編制備案制管理，逐步增加衛(wèi)技人員的配備數(shù)量。
　　2.完善人員引進(jìn)政策。制定衛(wèi)生健康人才引進(jìn)實(shí)施細(xì)則，采取自主靈活多樣的招聘方式，在保證衛(wèi)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求的前提下，放寬報(bào)名條件、降低開考比例、簡化招聘程序。拓寬村醫(yī)發(fā)展空間，拿出專項(xiàng)編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿6年的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
　　3.提升人員待遇保障。落實(shí)兩個(gè)“允許”要求，完善基層醫(yī)療單位績效工資政策，統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定績效工資總量和水平，加大績效考核力度。支持家庭醫(yī)生和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)相關(guān)協(xié)議合理合規(guī)獲取報(bào)酬。
　　4.強(qiáng)化人員規(guī)范培訓(xùn)。鼓勵(lì)支持有條件的中心衛(wèi)生院開展實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。堅(jiān)持立足基層、面向基層、服務(wù)基層的原則，制定詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃，確保所有基層衛(wèi)生人員、管理人員每2年至少接受一次標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、實(shí)務(wù)化的專業(yè)技能培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)。
　?。ㄈ┩怀瞿芰ㄔO(shè)，著力提高服務(wù)質(zhì)效
　　1.加強(qiáng)特色科室建設(shè)。在推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌布局、科學(xué)謀劃，以基層實(shí)際需求為導(dǎo)向，補(bǔ)齊兒科、口腔、中醫(yī)、康復(fù)等薄弱?？贫贪?，形成“一院一品、全專并重、差異發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)”的良好格局。
　　2.提升中醫(yī)服務(wù)水平。提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院“中醫(yī)館”、村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展老年病中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥保障老弱婦孺人群健康的優(yōu)勢，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)效。
　　3.增強(qiáng)村衛(wèi)生室能力。以甲級(jí)村衛(wèi)生室創(chuàng)建為抓手，按照《江蘇省村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，改善服務(wù)條件，完善服務(wù)功能，豐富服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化服務(wù)考核，細(xì)化服務(wù)管理，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室防治結(jié)合和健康管理水平。
　　4.探索精準(zhǔn)健康管理。結(jié)合大數(shù)據(jù)融合治理技術(shù)，對(duì)全域居民健康情況開展人工智能分析，形成全面、精準(zhǔn)的居民健康畫像。支持按病種識(shí)別人群既有疾病及患病風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)預(yù)警、分類分級(jí)和愈后管理，真正為居民提供主動(dòng)、精準(zhǔn)、個(gè)性化的健康信息全流程服務(wù)。
　　（四）突出機(jī)制建設(shè)，著力提升服務(wù)活力
　　1.深化縣域協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷、消毒供應(yīng)等共享中心建設(shè)，推動(dòng)資源集約利用、同質(zhì)服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，完善“結(jié)余考核留用、超支合理分擔(dān)”機(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)約束，整體提升區(qū)域醫(yī)療資源使用效能。
　　2.強(qiáng)化鎮(zhèn)村統(tǒng)一管理。深化鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實(shí)施“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”，鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行區(qū)域分片責(zé)任包干，每月不少于2次到責(zé)任村開展指導(dǎo)、服務(wù)。
　　3.拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵。充實(shí)家庭醫(yī)生隊(duì)伍，鼓勵(lì)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級(jí)以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)生參與基層簽約服務(wù)。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”簽約服務(wù)，實(shí)施老年人、慢性病患者、重癥精神病患者、孕產(chǎn)婦、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群的個(gè)性化簽約服務(wù)。
　　4.加快醫(yī)防融合發(fā)展。以慢性病健康管理為切入點(diǎn)，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為載體，扎實(shí)推進(jìn)基層慢性病篩防中心和慢性病防治規(guī)范化門診建設(shè)，積極探索慢性病“篩、防、治、管、教”五位一體的“醫(yī)防融合”新模式，為轄區(qū)慢性病患者提供連續(xù)性、規(guī)范化、同質(zhì)化的健康管理服務(wù)。

農(nóng)工黨通州區(qū)支部：

貴黨提出的《關(guān)于全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，加快推進(jìn)健康通州建設(shè)步伐的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來，我區(qū)始終把人民群眾的身體健康擺在重要位置，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉，優(yōu)化健康服務(wù)，筑牢筑實(shí)以人民為中心、以基層為重點(diǎn)的“健康之路”。目前，全區(qū)建有4家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、14家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、196家村衛(wèi)生室，形成15分鐘健康服務(wù)圈，為居民提供家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力距離上級(jí)要求和群眾需求還有一定差距，貴黨在資源配置、人才建設(shè)、能力提升等各方面給我們提供了明確的思路和方向。下一步，區(qū)衛(wèi)健委將在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，緊密圍繞以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷深化基層衛(wèi)生綜合改革，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，做好廣大居民“健康守門人”，重點(diǎn)抓好以下幾方面工作。

一、加強(qiáng)資源配置，夯實(shí)基層根基。一是調(diào)整機(jī)構(gòu)布局。編制《南通市通州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生布局專項(xiàng)規(guī)劃（2024-2035）》，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局和資源配置標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)中心衛(wèi)生院與所在地衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與分支機(jī)構(gòu)有效整合。二是改善基礎(chǔ)設(shè)施。主動(dòng)對(duì)接區(qū)資規(guī)局、發(fā)改委、財(cái)政局等部門，充分利用民生實(shí)事項(xiàng)目、人大督查督辦契機(jī)，協(xié)調(diào)多方為工程項(xiàng)目推進(jìn)注入動(dòng)力。加快推進(jìn)衛(wèi)健系統(tǒng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目，建立月度例會(huì)制度，有序推動(dòng)平潮中心衛(wèi)生院、劉橋中心衛(wèi)生院、城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東社衛(wèi)生院等工程建設(shè)。三是優(yōu)化信息平臺(tái)。全面推進(jìn)智慧衛(wèi)生三期建設(shè)，提供區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，應(yīng)用區(qū)域遠(yuǎn)程影像、心電和會(huì)診中心，提供“基層檢查、上級(jí)診斷”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。四是強(qiáng)化公衛(wèi)管理。進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生工作的屬地責(zé)任，推動(dòng)鎮(zhèn)、村履行公共衛(wèi)生職責(zé)，在鎮(zhèn)（街道）指導(dǎo)和村（居）黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)機(jī)制、隊(duì)伍和能力建設(shè)，提高工作的規(guī)范化、體系化、社會(huì)化水平，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會(huì)能力普遍提升、作用有效發(fā)揮。

二、抓好隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)發(fā)展活力。一是完善編制管理機(jī)制。結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能布局調(diào)整，科學(xué)核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)三定方案，動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。探索實(shí)施編制備案制，逐步增加衛(wèi)技人員的配備數(shù)量。中心衛(wèi)生院按照區(qū)委編辦核定的人員控制數(shù)使用，備案制人員與在職在編人員同工同酬，繳納企業(yè)保險(xiǎn)。二是加大人才引進(jìn)力度。編制年度招聘計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，每年安排計(jì)劃50名左右，畢業(yè)后安排到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)編管理，調(diào)劑3名事業(yè)編制，用于今年定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿6年的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1名和專項(xiàng)招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生2名。三是提高人員待遇保障。編制2024年度衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)資金預(yù)算，用于加強(qiáng)人才引進(jìn)培養(yǎng)和科技創(chuàng)新，以優(yōu)惠政策留住基層衛(wèi)技人才。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，適當(dāng)增加基層醫(yī)療單位績效工資總量，對(duì)收支有結(jié)余的單位，予以再增加績效工資，不斷改善醫(yī)務(wù)人員待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性。四是強(qiáng)化人員培訓(xùn)考核。制定通州區(qū)基層衛(wèi)技人員適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)實(shí)施方案，規(guī)范開展基層適宜技術(shù)培訓(xùn)，集合區(qū)級(jí)師資，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生、護(hù)理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生三類人群基層適宜技術(shù)全覆蓋。嚴(yán)格開展醫(yī)師定期考核工作，督促全區(qū)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)開展三基培訓(xùn)考核、務(wù)求實(shí)效，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。

三、突出能力建設(shè)，提升服務(wù)水平。一是加強(qiáng)特色科室建設(shè)。深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)。以群眾健康需求為導(dǎo)向，根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，發(fā)展特色?？?，培育特色人才，著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭力，統(tǒng)籌布局、科學(xué)謀劃縣域內(nèi)基層醫(yī)療特色科室建設(shè)方向，主動(dòng)對(duì)接市級(jí)特色科室孵化中心，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源，補(bǔ)齊兒科、口腔、中醫(yī)、康復(fù)、藥學(xué)等薄弱?？贫贪?，形成“一院一品、全專并重、差異發(fā)展、優(yōu)勢互補(bǔ)”的良好格局。到2025年，建成2個(gè)以上基層特色科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到50%以上。二是提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵。提高中醫(yī)館、中醫(yī)閣的服務(wù)能力，力爭年內(nèi)新增五級(jí)中醫(yī)館（建設(shè)單位）2家，完成等級(jí)中醫(yī)館全覆蓋。強(qiáng)化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用，豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)治未病內(nèi)容，在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。三是增強(qiáng)村衛(wèi)生室能力。全面開展村衛(wèi)生室規(guī)范管理提升年活動(dòng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生依法依規(guī)執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治行動(dòng)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)質(zhì)量管理。圍繞工作數(shù)量、工作質(zhì)量、感染管理和基礎(chǔ)管理等方面對(duì)村衛(wèi)生室至少開展一次績效考核，考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和收入分配核算的依據(jù)。四是強(qiáng)化信息融合支撐。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)應(yīng)用。建設(shè)應(yīng)用基本公衛(wèi)、慢性病醫(yī)防融合門診工作站以及家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)，打通醫(yī)防信息壁壘，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息與醫(yī)療信息有機(jī)融合、共享共用。運(yùn)用智能協(xié)同辦公軟件，實(shí)現(xiàn)日常業(yè)務(wù)功能應(yīng)用、線上流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)留痕，構(gòu)建“五位一體”的智慧平臺(tái)、智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧公衛(wèi)、智慧管理衛(wèi)生健康信息化體系。

四、完善運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)供給。一是推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升區(qū)域醫(yī)療資源使用效能。出臺(tái)《通州區(qū)關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案》，實(shí)施“領(lǐng)導(dǎo)下沉重構(gòu)資源、專家下沉帶學(xué)帶教、質(zhì)控下沉提升標(biāo)準(zhǔn)、管理下沉增強(qiáng)服務(wù)”等舉措，促進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化高質(zhì)量發(fā)展。建立區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，調(diào)整參保人員在醫(yī)共體成員單位之間的一次住院期間上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)病人的支付比例、住院起付線等，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹬Ц陡軛U作用，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源合理配置，積極促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治基層病種的能力穩(wěn)步提升。二是加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、專科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的健康管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)行區(qū)域分片責(zé)任包干，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高專業(yè)技能和水平。健康管理團(tuán)隊(duì)每月不少于2次到責(zé)任村開展巡回醫(yī)療和健康管理服務(wù)，引導(dǎo)資源和患者下沉，使農(nóng)村居民在“家門口”就能獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是加大探索創(chuàng)新力度，進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。印發(fā)《深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“六個(gè)拓展”“三個(gè)延伸”，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療骨干加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)內(nèi)至少有1-2名二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療骨干，在全區(qū)范圍內(nèi)開展個(gè)性化簽約服務(wù)。四是加快推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展。將“基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)”項(xiàng)目納入2024年區(qū)政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，在全區(qū)13家衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)基層慢性病醫(yī)防融合門診。統(tǒng)一硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，落實(shí)精準(zhǔn)健康管理，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶，實(shí)現(xiàn)臨床診療和隨訪管理一體化，為慢性病患者提供診前、診中、診后一站式規(guī)范化服務(wù)和“防、篩、治、管、康”全流程管理，以有效提升慢病防治水平，減少并發(fā)癥發(fā)生率和慢性病病死率。建設(shè)完成后將為全區(qū)慢性病患者提供連續(xù)化、規(guī)范化、同質(zhì)化的健康管理服務(wù)。

最后，感謝貴黨對(duì)我區(qū)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心，希望繼續(xù)支持我們的工作，并多提寶貴意見。

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年6月17日